胰腺炎的营养

28 十二月 2023

古希腊著名治疗师希波克拉底说过："我们吃什么就是什么！"他在很多方面都是正确的，这意味着食物消费文化、其对人体的益处或危害。因此，有些产品对于所有器官和系统的正常功能至关重要，而另一些产品则相反，会影响健康。"影响生活质量并导致严重疾病，例如胰腺炎，在这种情况下，均衡饮食可以治愈并防止可能的复发。胰腺炎是发生在胰腺中的炎症过程。该器官在消化道的功能中发挥着重要作用。它的主要功能是产生胰岛素以及分解和消化营养物质所需的消化酶：

用于消化蛋白质的胰蛋白酶；
用于加工脂肪的脂肪酶；
乳糖酶、麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶，确保将复杂碳水化合物转化为单糖。

正常情况下，充满酶的胰液通过导管进入十二指肠，这是食物消化的主要阶段。当酶液的分泌过于活跃，其量变得如此之大，以至于无法在生理上"快速"从腺体迁移时，就会发生病理学；停滞，消化酶与胰腺细胞相互作用，导致胰腺细胞死亡和死亡。刺激炎症。在大多数情况下，胰腺炎是由于过量和经常摄入酒精、脂肪和油腻食物造成的。这样的饮食会导致胰腺不断强化工作，产生过量的酶，这些酶不仅对器官本身产生毒性作用，还会对其他生命支持系统产生毒性作用，并进入全身血液。服用某些药物时也可能出现相同的反应。该疾病的另一个常见原因是胰管部分或完全阻塞。这可能是由于结石的形成（胆石症）、囊肿、肿瘤、损伤以及在极少数情况下的结构异常造成的。由于病原微生物寄生和其他胃肠道疾病（胆囊炎、胆管炎等）而引起的疾病的诊断较少。

一般规则

有两种主要的病理形式：急性和慢性。第一种情况，症状最明显：左侧剧烈疼痛，放射至前臂，频繁呕吐和充血。发作通常发生在食用油炸或辛辣食物或酒精饮料后。这种情况下，需要紧急住院治疗，尽快稳定病情，避免出现胰腺坏死、多器官衰竭等危险并发症。发作后的前 2-3 天内，禁止食用任何食物，以阻止酶分泌物的产生。在此期间，身体通过滴水进食。可以根据需要饮酒，但少量。允许饮用矿泉水或开水、淡茶和玫瑰果汤。疼痛消退后，患者逐渐恢复正常饮食。重要的是不要让腺体超负荷并给它时间恢复，因此饮食应尽可能温和。您每天的进食量应最多为 150 克，最多 6 次。所有菜肴均通过煮沸或蒸煮的方式制成液体或半液体形式（肉汤、果泥、粥），并在食用前冷却至温暖温度。逐渐地，饮食范围扩大到包括更多的高热量和非粉碎食物。胰腺炎的进一步营养仍然是少量和节约的。如果是慢性疾病，临床情况就不那么乐观了。在这种情况下，病理学已经影响了大部分腺体组织，并导致器官的严重功能障碍，特别是在酶的充分产生方面。观察到持续的消化系统疾病：腹泻、胀气、粪便稠度改变，但没有疼痛发生。然而，在恶化期间，症状会恶化并伴有剧烈疼痛。饮食的改变遵循与急性胰腺炎相同的原则。三天禁食后，患者改为少量低热量膳食（蛋白质 - 60 克，脂肪 - 每天 50 克）。该治疗的疗程为 5 至 7 天。此外，食物的种类根据患者的病情而变化。优选蛋白质，脂肪含量保持较低。流质食物辅以粘稠的、切碎的食物；允许蒸或烤的烹饪方式。

每日食盐摄入量不应超过 6 克（任何形式的病理情况）。

为什么要遵循胰腺炎饮食？

这种疾病的急性发作对腺体的健康造成严重损害。只有在个别情况下，器官才能完全恢复而不会产生任何后果。这种疾病通常不会消失得无影无踪，特别是当一个人再次滥用烈性饮料或饮食不当时。转变为慢性形式是一种危险的情况；完全恢复是不可能的。在这种情况下，受影响的腺体无法产生所需量的酶；需要定期（通常是终生）摄入药物类似物。胰腺炎的膳食营养是强制性的。主要目标是缓解患病器官、减少分泌过多并防止病情再次恶化。菜单中不包括那些难以消化、需要长时间消化、需要增加胰液产生的食物。选择饮食以确保胰腺的正常功能和受损组织的最大恢复。饮食在预防糖尿病方面发挥着重要作用。腺体中有一个称为朗格汉斯岛的特殊区域，在那里产生一种特定的激素——胰岛素。当炎症影响这些结构时，激素产生就会减少，最终可能导致内分泌疾病的发生。在这种情况下，营养不良被认为是一个诱发因素。

允许治疗胰腺炎的产品

症状消退后，向患者显示饮食表No. 5p。有两个选项 - 基本和高级。第一种用于治疗活动期的慢性病理过程和急性发作的情况。它的含量非常有限，主要由易消化的碳水化合物组成。改善胰腺炎的营养是通过添加蛋白质产品来调整碳水化合物饮食。它们每日的营养含量不超过125克。同时，脂肪的摄入量不应超过70克。此外，还考虑了健康所需的其他营养素的量：

维生素 A – 10 毫克；
B 族维生素 – 2 至 10 毫克；
维生素C——最多150克；
钙 – 0. 8 克；
钠 – 3克；
磷 – 1. 3 克；
镁——0. 5克；
铁 – 0. 03 克。

所有这些都表明，每日菜单不仅应该健康，而且还应该通过使用各种允许的产品来多样化。

蔬菜：土豆、黄瓜、花椰菜、海藻、青豆、南瓜、西葫芦、芹菜、胡萝卜。关于甜菜的食用量，营养学家之间存在很多争议。众所周知，煮熟的根类蔬菜是健康的，但甜菜碱和糖的高含量让人质疑将其用作胰腺炎食物的安全性。蔬菜以果泥的形式制成泥，作为第一道菜的一部分食用。逐渐地，允许过渡到更粗的研磨。
水果、浆果：苹果、梨、石榴、桃子、草莓、覆盆子。产品烘烤（苹果）、蒸制或用它们制成各种美味佳肴（不含糖）：果酱、果酱、慕斯、棉花糖、果酱、果冻。
肉（瘦肉）：火鸡、鸡肉、兔肉、小牛肉（里脊肉或里脊肉）。待患者病情稳定后即可食用。它们用于煮肉汤、熬汤、准备蒸排骨、肉丸、肉丸和蛋奶酥。
鱼：梭鲈、梭子鱼、鲤鱼、鲈鱼、无须鳕、鳕鱼、鳕鱼、蓝鳕鱼。切块煮熟或制成肉末蒸食。
乳制品（低脂）：牛奶、开菲尔、酸奶、干酪、奶油、酸奶。白天一点点喝发酵乳饮料，用牛奶煮粥，砂锅菜和布丁用干酪。无论如何，奶酪值得一提。仅腌制软奶酪可用于食用：菲达奶酪、苏鲁古尼奶酪等。这些产品在烹饪过程中以粉碎形式添加到食物中。
粮食：粗面粉、大米、荞麦、燕麦片。谷物磨成面粉是最好的。
意大利面：任何。按照说明准备，最好是小块的。
蛋: 鸡肉，鹌鹑。它们可以煮熟（捣碎）、煮至软（稀）或作为煎蛋卷食用。
面包：小麦（昨天的），带麸皮、薄脆饼干、饼干。
油：奶油（每天最多 30 克）、蔬菜（亚麻籽、橄榄、精制向日葵）逐渐引入菜单。
饮料：淡茶、蜜饯、非酸性浆果、水果的稀释果汁、矿泉水。

所有菜肴均在用餐前准备。禁止在汤中"炒"蔬菜。

完全或部分受限的产品

不幸的是，一种危险的疾病有其严格的规则，患者必须遵守这些规则继续生活。首先，这与日常饮食有关。为了避免将来可能出现的复发和病情恶化，您必须永久停止吃某些食物。当然，这很难让人接受，但胰腺炎营养不良的代价往往是患者的生命。节食不应被视为折磨。可以吃的东西并不少，餐桌上的各个区域都有。另外，如果患者身体状况良好，可以扩大胰腺炎的饮食，引入主饮食中未包含的食物（一些时令蔬菜、水果等）。必须严格限制它们的消耗，并仔细监测身体的反应。即使出现轻微症状，表明可能发生攻击，也会立即排除饮食中新引入的食物。患者的饮食中不含高脂肪食物。这主要涉及肉类（猪肉、羊肉、鸭肉、鹅肉、内脏）。半成品肉类和香肠产品也被禁止。后者带来了特别的风险，因为它们含有多种化学调味添加剂，会刺激整个消化系统。一个例外是由食用家禽肉制成的香肠或火腿，其中一些食用量很少。各种富含脂肪的海鱼和河鱼（鲑鱼、白鲸、鲟鱼、小鲟鱼等）以及鱼子酱、面包卷和寿司不包括在内。允许食用脂肪含量适中的鱼类菜肴和海鲜（每周不超过2次）。饮食菜单中不含有粗纤维和高酸度的蔬菜：白菜、萝卜、芜菁、菠菜、酢浆草、玉米、芦笋、茄子。不宜食用腌制、腌制、咸菜、生姜、橄榄或用大蒜和洋葱烹制的菜肴。产品在食用前必须经过热处理；不得生食。如果没有胰腺炎症的迹象，可以在饮食中谨慎使用甜番茄。水果和浆果含有大量的酸，会导致胰液分泌增加。因此，它们的使用是不可取的，尤其是在发作后的康复期间。禁止食用柑橘类水果、柿子、甜瓜、新鲜浆果及其果汁。干果的允许程度有限。蘑菇和豆类的消费不包括在内。这些产品是大量植物蛋白的来源，有助于激活胰腺。此外，胃肠道其他器官也可能出现不良疾病：气体形成增加、便秘，这对于胰腺炎患者来说尤其成问题。禁止食用难以消化的谷物食品：小米、大麦、豌豆和珍珠大麦。成品麦片的稠度应为半流质且粘稠；不建议以易碎形式食用。脂肪奶及其衍生物（干酪、开菲尔、酸奶油）是非常不受欢迎的。禁止携带硬质奶酪、咸味、刺激性奶酪和奶酪制品。准备食物时，不得使用香料或提供工厂自制的酱料：蛋黄酱、番茄酱、芥末等。严禁油炸烹饪。油炸食品（包括做汤的炒蔬菜）富含许多致癌物质和其他有害物质，会损害整个消化道的功能。经常食用此类食物可能会引发新的发作。这同样适用于熏肉或罐头鱼。你不应该把鱼留在少量的水中，因为。。。这会释放出需要增加胰液产量的提取物质。禁止食用新鲜面包、烘焙食品和糖果。此类食物是大量碳水化合物的来源，可促进患病器官的活动并增加胰岛素的分泌。与烹饪脂肪（人造黄油等）结合使用是一个沉重的负担，对于胰腺炎来说是不可接受的。因此，您还应该避免蛋糕、糕点、冰淇淋、巧克力或蜂蜜。

严禁饮用所有酒精饮料以及浓咖啡、碳酸饮料、可可和绿茶。

胰腺炎一周的菜单示例

胰腺炎急性期的饮食是相当差的，但是缓解炎症是必要的。规定了 6 次膳食计划：

早餐。最好加水煮软粥，如果没有症状就用稀释的牛奶。您可以用一块涂有黄油的烤面包来补充您的膳食。
午餐。通常，这些包括未发酵的干酪或芝士蛋糕、果冻和果泥。
晚餐。第一道菜是清淡的肉汤和蔬菜汤。第二道菜是肉或鱼舒芙蕾、蒸肉排搭配捣碎的谷物和蔬菜。
下午点心。其成分与第二种零食类似。
晚餐。这顿饭最好清淡但蛋白质含量充足。水煮鱼、肉馅饼配配菜都适合。
临近夜晚。用一杯低脂开菲尔或酸奶代替食物。

根据患者的病情，每日菜单中会添加允许产品列表中的其他菜肴。

周一

米粥，玫瑰果浸液。
苹果与杏干一起烤。
鸡汤配油煎面包块，鱼舒芙蕾。
基塞尔，饼干。
火鸡肉丸、南瓜和胡萝卜泥。
开菲尔。

周二

荞麦粥、奶茶。
低脂干酪（100 克）、苹果慕斯。
蔬菜泥汤，蒸小牛肉丸。
蜜饯，一块柔软的、微咸的奶酪。
土豆煮鲈鱼。
里亚申卡。

周三

水煮粥加干果。
酸奶。
米汤配胡萝卜，面包配奶酪。
果酱。
干酪砂锅配梨、小麦面包。
酸奶。

周四

蒸煎蛋卷（白）、黄油三明治、茶。
夸克布丁。
鱼汤、兔肉舒芙蕾配胡萝卜装饰。
开菲尔，果冻。
蒸鸡排配花椰菜泥。
凝结的牛奶。

星期五

蒸芝士蛋糕，玫瑰果饮料。
烤苹果。
南瓜奶油汤，火鸡卷配蔬菜。
酸奶。
Tafelspitz，胡萝卜布丁。
不加糖的茶。

周六

煮蛋清，开菲尔。
水果泥、饼干。
自制面条配蔬菜汤、火鸡炸肉排。
干酪。
意大利面配青豌豆，蜜饯。
瓦雷内茨。

星期日

粗面粉粥加黄油。
苹果慕斯。
鸡汤配土豆饺子、鱼饺子。
蔬菜泥。
蒸火鸡配西葫芦和胡萝卜配菜。
牛奶（低脂）。

饮食食谱

南瓜稀饭

你会需要：

碎粒米——半杯；
南瓜 – 300克；
牛奶和水各半 - 只需 1 杯；
糖 – 1 茶匙；
盐。

将之前去皮去籽的南瓜切成块，加少许水煮至软，过筛。另一种选择是可能的：将蔬菜磨碎，然后将它们与米饭一起放入锅中。将麦片加入煮沸的稀释牛奶中，煮 15 分钟。然后加入南瓜泥、糖和少许盐。搅拌并再火2-3分钟。粥最好静置20-30分钟后食用。

肉丸花椰菜汤

原料：

火鸡或鸡肉片 – 300 克；
新鲜蛋清 – 2 块；
土豆 - 3 块；
胡萝卜 – 1 块；
花椰菜 – 300 克；
水 – 2-2. 5 升；
盐。

准备肉末。与蛋清充分揉匀，形成核桃大小的肉丸。将预先分解成小花序的卷心菜和磨碎的胡萝卜放入沸水中。5分钟后加入切成小块的土豆。蔬菜煮熟后，将肉丸加入汤中，加盐调味并搅拌。小火煮5-7分钟。如果病情加重，可以准备比较温和的奶油汤。在这种情况下，肉丸没有形成。将肉末（不含蛋白质）添加到煮熟的蔬菜中，混合，煮5-7分钟，然后用搅拌机将锅中的内容物打成泥。将蛋清细流倒入汤中，搅拌均匀。

鸡肉舒芙蕾

产品：

去皮鸡胸肉 – 500 克；
牛奶 – 1 杯；
蛋白——2个；
植物油（用于润滑模具）；
盐。

将烤箱预热至 180°C。将鸡胸肉通过绞肉机两次，与蛋白质、牛奶、盐混合。用搅拌机将肉末搅拌至光滑。在耐热盘上涂上油，然后倒入肉混合物。烘烤30分钟，无需打开烤箱。

蒸鱼片

你会需要：

白鱼片（鳕鱼、鳕鱼、鲈鱼） – 500 克；
2 个鸡蛋中的蛋白质；
盐。

将鱼肉切碎，加入盐，与蛋清充分混合，直至形成光滑的混合物。形成肉饼。将它们放在架子上，放入深锅中，用文火煮，直到煮熟（25-30 分钟）。为此，您可以使用慢炖锅。

西兰花煎蛋卷

原料：

生蛋白——4个（或2个鸡蛋）；
西兰花 – 200 克；
牛奶 – 0. 5 杯；
水;
盐;
油用于润滑。

将白菜洗净，切块，盖上盖子煮10分钟。用牛奶和盐将蛋白（鸡蛋）打至起泡。将煮熟的蔬菜放入涂有油的防火煎锅中，倒入蛋奶混合物，放入预热至180°C的烤箱中。烤10分钟。在病情严重的情况下，卷心菜花序会被压碎成果肉。

为儿童

这种疾病很少在儿童时期被诊断出来。然而，如果孩子滥用药物、先前遭受过严重病毒感染、腹部外伤或接受长期药物治疗（激素、四环素），则可能会出现急性发作。该疾病通常与其他胃肠道疾病（例如胃炎）同时出现。在这种情况下，饮食治疗应考虑基础疾病的类型。

儿童胰腺炎的饮食与成人相同，并遵循类似的方案：第一周有一个严格的菜单，尽可能温和，然后每周的餐桌逐渐变得更加多样化，以良好的消化率和缺乏为前提。疾病症状。

重要的是要记住，成长中的孩子的身体需要所需量的营养素，包括脂肪。因此，为了不使腺体超负荷，孩子需要人工接受所需剂量的酶，即H。在药物的帮助下。每日菜单必须包括蔬菜、水果（缓解期可新鲜食用，但需谨慎）、发酵乳制品、流质稀粥、汤类以及煮瘦肉和鱼。发作后必须严格饮食一个月，长期饮食至少五年，而在疾病的慢性形式中，需要终生遵守营养表。

对于孕妇

怀孕期间女性的胰腺炎可能会因服用某些维生素复合物或由于子宫增大对腺体施加内部压力而恶化。在这种情况下，胰腺炎的营养应该是饮食，但要考虑到胎儿全面发育所需的所有营养需求。

的优点和缺点

坚持饮食不仅是胰腺健康的关键，也是整个消化系统健康的关键。这样的饮食均衡、健康、清淡、易消化。此外，尽管有这些限制，但饮食还是相当多样化的，并且允许将不同的食物组合在菜肴中，从而确保餐桌宽广、营养丰富。然而，需要时间来适应这种饮食。对于很多患者来说，与其说这是一种消费障碍，不如说是一种心理障碍，因为必须放弃很多熟悉的"美味"产品，但为了维持正常生活的可能性，这是必要的。

营养师的评论

借助饮食治疗胰腺炎的主要目的是最大限度地缓解受影响的腺体。阻止酶分泌物的过度产生很重要。然而，根据营养学家的说法，有时需要让消化器官得到充分的休息。在此期间，受影响的器官最容易再生，因为它在功能上处于"睡眠"状态。为此，进行治疗性禁食（完全禁食）。大多数情况下，该治疗方案会持续 24 小时，但如果患者感觉良好并在医疗监督下，则可以延长治疗时间。长期禁食（超过7天）需要住院治疗。禁食日是一个更温和的选择。营养学家建议每周至少服用一次。其中一种是从允许的菜肴中选择的，例如粥或蔬菜泥。准备的份量可以分成几餐。不消耗其他产品。

评论和结果

只有严格遵守治疗表的规则，才能观察到稳定的积极缓解动态。

任何对饮食的违反，即使是轻微的违反，都可能使迄今为止所做的所有努力付之东流，并引发新一波的疾病。没有医生会提前告诉病人这会带来什么结果，但后果肯定会非常令人失望。对胰腺炎患者的回顾仅证实了这一点。这就是为什么正确饮食如此重要。最重要的是放轻松，研究你的身体并了解什么是可以耐受的，什么是不好的。这件事的一个很好的动力是亲人的大力支持。

价格

每周购物篮的成本平均为 20 至 40 美元。