长期以来，人们认为胰腺炎是由酗酒引起的。这种错误印象的产生是因为它最初是用酗酒者的例子被发现和描述的。但现在已经知道，他们最危险、最急性的阶段几乎从未在他们身上找到——这是对烈酒持健康态度的人的"特权"。
胰腺炎可能是暴饮暴食（现在也被认为是一种成瘾形式）、其他消化器官病变、内分泌失调的结果。无论病程的病因、形式和阶段如何，它都会显着破坏消化，威胁新陈代谢系统的状态，有时甚至危及患者的生命。胰腺炎的饮食主要以蛋白质为基础（蛋白质被胃消化），并且需要仔细研磨食物。
器官功能
胰腺的组织结构和功能是异质的。其细胞的主要部分产生胰液——一种浓缩的碱，其中溶解了酶（或者更确切地说，是它们的非活性前体）。胰液形成肠道的消化环境。栖息在其各个隔间的细菌起着重要但支持性的作用。
主要胆管也穿过胰腺组织。它从胆囊通向十二指肠，在出口处流入其管腔，进入腺体的主要管道。因此，碱、酶和胆汁不是单独进入肠道，而是以准备好的形式进入肠道。 -制作"混合物"。
在腺体组织内，另一种类型的细胞也成组分布。它们被称为胰岛，不合成碱，而是合成胰岛素，一种负责从食物中吸收碳水化合物的激素。此类细胞的发育、功能或分解异常（通常是遗传性的）是糖尿病的一种情况。第二个是增加身体细胞对它们产生的正常胰岛素的抵抗力。
疾病的原因
在急性期，胰腺炎导致腺体小导管阻塞，胰液通过这些小导管流入主导管，然后进入十二指肠腔。积聚在其中的酶具有"自我消化"的作用。急性胰腺炎可由以下原因引起。
- 胆结石。它们是由于肝脏或胆囊的炎症病理，胆汁成分异常（由败血症，服用动脉粥样硬化药物，糖尿病，相同的肝脏疾病引起的）引起的。
- 感染。病毒（腮腺炎、肝炎等）或寄生虫（蠕虫病）。病原体感染腺体细胞，导致组织肿胀并破坏其功能。
- 药物。对动脉粥样硬化药物、类固醇药物和一些抗生素的毒性作用。
- 结构或位置的偏差。它们可能是先天性的（胆囊弯曲、导管太窄等）或后天性的（手术或外伤检查后的疤痕、肿胀）。
慢性胰腺炎最常在"有经验"至少五年的醉酒者和糖尿病患者中观察到。这里重要的是腺体中引起炎症或使用抗糖尿病药物的自身免疫过程。但它也可以伴随以下疾病。
- 肠道病理学。尤其是十二指肠，包括十二指肠炎症（其壁的炎症）和糜烂。
- 血管疾病。所有腺体都必须积极供血。先天性异常和凝血障碍（血友病、血栓形成）起着特殊的作用。
- 受伤。穿透性伤口，干预，对胃的强力打击。
胰腺炎最罕见的原因是 Oddi 括约肌痉挛，其终止于总胆囊和胰管。Oddi 的括约肌位于十二指肠的出口处。通常情况下，它调节胰液和胆汁的"部分"供应到其腔内，使它们几乎在两餐之间停止，并在一个人坐在餐桌旁时急剧增加。它还可以防止肠道内容物与各种病原体（细菌、异物、蠕虫）进入胰腺或胆囊。
Oddi 的括约肌不容易出现痉挛，就像所有这种类型的平滑肌"分离器"一样。长期以来，医学上没有特异性功能障碍。它被各种"胆道运动障碍"和"胆囊切除术后""综合征"（胆囊切除后的并发症）所取代。然而，事实上，只有在神经系统功能正常的情况下，他的痉挛才是罕见的。但他经常因神经系统疾病或由于疼痛感受器的激活而超车——当胆囊中排出的结石刺激他时，他就会受伤。
急性和慢性胰腺炎原因的划分是有条件的，因为第一个，即使有高质量的治疗，在绝大多数情况下都会进入第二个。而排除病因后是什么"喂养"它还不清楚，在某些情况下（约 30%），这些过程都无法解释患者胰腺炎的发生。
符号
急性胰腺炎开始并伴有难以忍受的（直至失去知觉）整个上腹部肋骨下方的带状疼痛。解痉药、止痛药和抗生素并不能消除它，"从心脏"的普通药物也无济于事。即使是特殊的饮食也不能减轻疼痛——这是需要医生的地方，而不是饮食。通常，尽管并非总是如此，但它的照射会向上照射到心脏区域、锁骨下、胸椎，这使得患者将胰腺炎的症状与心脏病发作或骨软骨病的恶化混淆。身体对临界强度刺激的级联反应也促进了这一点：
- 血压升高（高血压和低血压的可能性相同）；
- 心率中断；
- 昏厥；
- 冷，湿汗。
胰腺炎的一个特征性症状是软便 - 糊状，含有半消化的食物和脂肪碎片。它出现在疾病发作后几个小时。在第一天结束时，粪便随尿液变色是显而易见的。通常，由于胆汁中的胆红素，它们呈黄棕色，在胆汁的帮助下进行消化。而且由于导管堵塞，它不会进入肠道。在第二天或第三天，看到油腻或辛辣的食物会导致患者出现胀气、胃部"吸吮"和呕吐。
慢性胰腺炎也伴有疼痛，但不那么明显。进食后一小时，它们会加剧，尤其是在不合适的情况下-冷，油炸，烟熏，脂肪，辛辣，并伴有酒精。仰卧位疼痛加剧，消化受到干扰，达到消化不良的程度（当食物几乎没有变化而不是粪便出来时）。
最著名的急性胰腺炎受害者之一（许多专家指出消化性溃疡穿孔的可能性）是英格兰的亨利埃塔公主，她是太阳王路易十四的兄弟奥尔良公爵菲利普的妻子。疾病，她确信她丈夫的最爱之一毒害了她。诚然，事实证明只有在尸检时才能证实或消除这一谣言。
效果
急性胰腺炎会因为快速（两到三天）彻底"吃掉"胰腺组织而变得危险，从而使苛性碱、胆汁和消化酶通过这个"瘘管"直接进入腹腔。这种情况以弥漫性腹膜炎（腹膜炎症，迅速扩散到腹部器官）、出现多处糜烂和死亡而告终。
腹膜炎是许多疾病的特征，包括穿孔性溃疡、胃癌或肠癌、阑尾炎，如果它伴有脓肿破裂（由于这种情况，魔术师 Harry Houdini 去世）。如果胰腺炎不是由机械性梗阻（Oddi 括约肌痉挛、结石、疤痕、肿瘤等）引起，而是由感染引起，则可能会发展为化脓性胰腺脓肿。他的过早治疗也以腹腔的突破而告终。
来自胰腺的酶和消化液有时会引起酶性胸膜炎——一种与腹膜相同类型的胸膜炎症。在慢性胰腺炎中，延迟并发症是典型的，但它们更严重地破坏了他们的工作和其他器官。
- 胆囊炎。而胆管炎是肝管的炎症。由于伴随它们的胆石症，它们本身可能导致胰腺炎，但它们通常以相反的顺序形成 - 结果。
- 胃炎。胃与胰腺的连接不如肝脏那么紧密，尽管它就在它的下方。他在胰腺炎中的炎症与其说是由于异物从发炎的腺体进入他的腔，而是由于肠道消化的持续不足，他必须对此进行补偿。胰腺炎饮食旨在减轻所有消化器官的负担，但健康胃的"利益"却很少考虑。胰腺的破坏越明显，患胃炎的风险就越高。
- 反应性肝炎。它还响应胆汁的持续停滞和肝管的刺激而发展。有时在胰腺炎下一次恶化期间发生的胆汁淤积伴有黄疸。因此，胰腺炎饮食不应包括需要增加胆汁分泌的食物。其中包括脂肪、油炸、辛辣的肉和鱼、鱼子酱、其他动物副产品、熏肉、酒精饮料——消化兴奋剂。
- 囊肿和假性囊肿。他们模拟的这些良性肿瘤或胰液停滞灶是由于将它们移入十二指肠腔中的相同困难而出现的。囊肿往往会定期发炎和化脓。
- 胰腺癌。任何慢性炎症都被认为是致癌因素，因为它会引起刺激，加速对受影响组织的破坏以及它们的反应增长。而且并不总是质量很好。这同样适用于慢性胰腺炎。
- 糖尿病。它远非慢性胰腺炎的第一个"一线"并发症，但整个腺体退化得越快、越明显，存活的胰岛细胞就越难以弥补因胰腺炎死亡而导致的胰岛素不足。他们在已经死去的地方的"同事"出现了。他们筋疲力尽，也开始消亡。七到十年后糖尿病的前景（通常更快，取决于胰腺炎的预后和病程特征）对于普通患者来说越来越明显。但也考虑简单的碳水化合物。
腺体组织中的慢性复发性炎症会导致疤痕和功能丧失。肠道消化的进行性不足是不可避免的。但总的来说，您可以再忍受胰腺炎 10-20 年。患者的病程、质量和预期寿命的预后受到饮食及其性质的各种"偏差"的影响，尤其是与酒精饮料有关的一切。
饮食疗法
疾病的急性期通常需要紧急解毒、使用抗生素（通常是广谱的，因为没有时间确定病原体的性质），有时还需要手术干预。如果疾病的原因是 Oddi 括约肌痉挛、结石卡在导管中或其他障碍物（肿瘤），则必须这样做。完成治疗后，治疗的基础应该是特殊的医学饮食。
作为基础，胃肠病学家通常采用 Manuil Pevzner 在苏联时期为患有胆囊炎和其他阻碍胆汁合成和流出的疾病的患者开发的 5 号饮食。但后来作者自己改了，创造了饮食No. 5p。
一般规定
对于病情较轻的成年患者，没有机械休息的表 5p 的变体是合适的 - 不需要将食物研磨成均匀的团块。儿童菜单通常必须由泥产品制成。慢性胰腺炎加重期（尤其是发病后的前三天）和首次出现的急性期的营养，有几个具有约束力的一般规律。
- 简单。食谱应该尽可能简单 - 没有填充乳房和肉类沙拉，即使其成分中的所有成分都"适合"饮食。
- 头几天完全饥饿。随着病理的恶化，规定了饥饿。也就是说，只需一杯温碱性饮料和静脉注射（维生素、葡萄糖、氯化钠）。
- 只有炖和煮（在水上，炖）。表 #5 和 5p 并不暗示其他方法，例如烘烤和油炸。
- 最小的脂肪。特别是如果发作伴有（或引起）胆管炎、胆囊炎。植物和动物脂肪也必须严格限制，因为它们被同一种物质——胆汁分解。它们每天的摄入量不超过 10 克，但比例不限。
- 没有香料。特别辣和辣。
- 没有坚果。种子也被禁止。这些类型的食物植物油含量高，即使是粉末状也难以食用。
- 盐调味。它的消耗不会以任何方式影响病理过程，每天的盐摄入量与健康人相同 - 每天最多 10 克。
- 更少的纤维。这种成分通常受到营养学家和有消化问题的人的重视，严格限制用于胰腺炎症。其对肠道的"神奇"作用的秘诀在于，纤维不被消化、吸收和刺激肠道的各个部位，刺激肠蠕动和水分排泄。纤维有助于粪便的形成，因为它是按原样排出的。胰脏，这些纤维的特性只会使情况更加恶化。你只能吃胡萝卜、西葫芦、土豆、南瓜，它们富含淀粉和果肉，但硬质纤维相对较差。白卷心菜和红卷心菜是禁食的，但花椰菜可以可食用（仅花序、树枝和茎不包括在内）。
- 小部分。仍然有每天 3 次总重量为半公斤或更多的部分，对于胰腺疾病，这是不可能的。一天至少吃五顿饭，同时食用的所有食物的总重量不应超过300克。
- 禁止苏打水、咖啡、酒精和克瓦斯。这些饮料最好永远从饮食中消除。但是，如果在缓解期间它们根本不应该被带走，那么在恶化期间它们是严格禁止的。
酸蔬菜（例如西红柿）和所有浆果和水果也被禁止。它们会进一步刺激胆汁的分泌。饮食的主要重点应该是无酸和低脂的乳制品、虾、鸡蛋（每隔一天，不是生的或油炸的）。作为碳水化合物的来源，使用谷物泥，主要是荞麦、大米和燕麦片。
菜单示例
胰腺炎的饮食菜单应包含足够的蛋白质和碳水化合物。但是，通过限制在饮料和菜肴中添加糖和蜂蜜，最好避免使用后者的"蛮力"。荞麦是一种受糖尿病患者欢迎的谷物，应该更频繁地包含在饮食中，因为它由复杂的碳水化合物组成。糖可以用糖尿病药物代替 - 果糖、木糖醇和山梨糖醇（当添加到热菜中时，它们会产生令人不快的回味）、阿斯巴甜。这就是胰腺恶化或原发性炎症已经消退期间的营养状况。
周一
- 第一份早餐。煮熟的鸡胸肉泥。米饭泥。
- 在吃午餐。蒸鱼饼。
- 晚餐。鸡汤米汤用水稀释一半。牛奶果冻。
- 下午茶。两个鸡蛋煎蛋卷。
- 第一顿晚餐。鸡肉丸子（牛肉饭）。荞麦泥加一汤匙黄油。
- 第二顿晚餐。精益，无酸的干酪，在搅拌机中用一茶匙酸奶油切碎。
周二
- 第一份早餐。麦片。煮熟的花椰菜。
- 在吃午餐。瘦牛肉馅饼配黄油。茶与牛奶和一些白面包屑浸泡在里面。
- 晚餐。鱼汤由瘦鱼加米饭和水制成。没有水果的牛奶或果冻。
- 下午茶。白软干酪意大利面配瘦酸奶油。
- 第一顿晚餐。蒸火鸡胸脯蛋奶酥。泥状液体荞麦。
- 第二顿晚餐。煮熟的虾泥配米饭。
周三
- 第一份早餐。鱼糕饭（把饭和鱼一起磨）。煮熟的胡萝卜泥。
- 在吃午餐。两汤匙磨碎的低脂硬奶酪。
- 晚餐。用燕麦粥、稀释的鸡汤和胸脯肉制成的汤。锅面配酸奶油。
- 下午茶。几个煮熟的花椰菜小花。
- 第一顿晚餐。用干酪捣碎的意大利面。用两个鸡蛋蒸煎蛋卷。
- 第二顿晚餐。南瓜泥。茶里浸着一些白饼干。
周四
- 第一份早餐。西葫芦泥。鸡蒸排骨。
- 在吃午餐。两汤匙磨碎的低脂硬奶酪。
- 晚餐。奶油土豆汤加黄油。瘦牛肉泥。
- 下午茶。火鸡胸脯蛋奶酥。
- 第一顿晚餐。荞麦泥。瘦鱼蛋奶酥。
- 第二顿晚餐。胡萝卜南瓜泥。
星期五
- 第一份早餐。锅面配酸奶油。西葫芦泥。鸡肉丸子（磨碎的米饭，像肉一样）。
- 在吃午餐。土豆泥加黄油。
- 晚餐。牛奶汤配土豆泥。两个用磨碎的奶酪蒸的煎蛋卷。
- 下午茶。几个花椰菜小花。大米布丁。
- 第一顿晚餐。切碎的虾在酸奶油酱中。荞麦泥。茶配白饼干。
- 第二顿晚餐。胡萝卜泥。没有水果的牛奶或果冻。
周六
- 第一份早餐。南瓜泥。瘦牛肉蛋奶酥。
- 在吃午餐。鱼饼。
- 晚餐。米汤配淡鸡汤和肉末。意大利面酱加牛奶。
- 下午茶。麦片。
- 第一顿晚餐。瘦牛肉馅饼配黄油。土豆泥。
- 第二顿晚餐。南瓜和胡萝卜泥。茶与一些白饼干
星期日
- 第一份早餐。酸奶干酪意大利面。煎蛋卷。
- 在吃午餐。芝士皮下的西葫芦。奶茶和白饼干
- 晚餐。用煮熟的牛肉泥稀释牛肉汤上的荞麦汤。蒸火鸡胸脯蛋奶酥。
- 下午茶。燕麦糊。
- 第一顿晚餐。土豆泥。鸡排。
- 第二顿晚餐。米饭布丁。
胰腺炎的饮食要求从饮食中排除所有糖果和烘焙产品，包括巧克力和可可。您需要限制脂肪、食物酸和纤维的摄入量。也不要吃新鲜面包。下禁黍、小麦、玉米。这些谷物甚至不能在搅拌机中打成泥。所有豆类，包括大豆，也被淘汰。它们富含植物性蛋白质，这是素食者看重的。但它们也是气体形成增加的"罪魁祸首"，胃酸增加，这在急性期是非常不受欢迎的。